医療系サービスのみなし指定

健康保険法の保険医療機関・保険薬局（以下「保険医療機関等」といいます。）に指定された医療機関・薬局は、介護保険法による医療系サービスの事業者として、指定をされたものとみなされます（これを「みなし指定」といいます。）。
保険医療機関等がみなし指定を用いて行うことができる（介護予防）居宅サービスは、以下のとおりです。

サービス提供を開始するに当たり、届出は特にはありません（通所リハビリテーション及び短期入所療養介護を除く、2参照）。ただし、「別段の申し出」を届出した場合（3参照）、又は過去に廃止届を届出した場合で、再度サービス提供を希望する場合は、みなしの再申請（4参照）が必要となります。
また、加算を算定する場合は、別途、加算届が必要です。

保険医療機関等がみなし指定となるサービスを提供し、介護報酬を請求する場合、下記にある「介護保険事業所番号」で東京都国民健康保険団体連合会に介護報酬の請求をします。介護報酬を請求する場合は、各保険医療機関等コード（7ケタ）の前に次の3ケタを付番して請求して下さい。

　【介護保険事業所番号】
　◇病院・診療所 ⇒ 131○○○○○○○　◇歯科 ⇒ 133○○○○○○○　◇薬局 ⇒ 134○○○○○○○
　※すべて10桁の番号です。
　※○○○○○○○は保険医療機関コードです。
　※医科と歯科が併設されている医療機関は、それぞれの番号で請求します。

通所リハビリテーション及び短期入所療養介護（以下「通所リハビリテーション等」という。）（介護予防含む）を行う保険医療機関は、サービスを提供し、介護報酬の請求を行うために別途「介護給付費算定に係る体制等に関する届出」（以下「加算届」という。）が必要です。

加算届等の提出は、適用月の前月15日が締切となりますが、人員・設備基準等の確認が必要となるため、電話でご確認の上、東京都福祉保健財団まで郵送（原則）してください。

加算届等の提出は、適用月の前月15日が締切となりますが、人員・設備基準等の確認が必要となるため、電話でご確認の上、東京都福祉保健財団まで郵送（原則）してください。

なお、通所リハビリテーション等を行うに当たって、保険医療機関指定時から、既に必要な体制を整えている場合には、指定月15日までに加算届等を東京都福祉保健財団へ郵送（原則）してください。

＜届出書類の提出先、受付窓口＞
公益財団法人　東京都福祉保健財団　事業者支援部介護事業者指定室
〒163-0718　新宿区西新宿二丁目7番1号　新宿第一生命ビルディング18階
電話　03-3344-8517

みなし指定のサービスを行う意思がない場合は、辞退をすることができます。
保険医療機関として新規に指定を受けた事業者で、みなし指定となっているサービスを辞退する場合は、下記「指定を不要とする旨の申出」に必要事項を記入の上、当月15日までに（必着）届出してください。
※各様式は国の様式例と異なります。

過去にみなし指定となるサービスを別段の申出により辞退した場合、又は廃止した場合で、再度、サービス提供を行いたい場合は、みなしの再申請の手続きが必要となります。これには、通常の新規申請と同様の手続きが必要となります。なお、指定前研修の受講は不要です。
再申請様式はこちらからサービスを選択してください。

生活保護法及び中国残留邦人等支援法に基づく指定医療機関等の指定申請については、下記のリンクから確認してください。